Καταστροφική εμμονή η νευρωτική και παθολογική ζήλια

Γράφει η Ελένη Σάννου, Εργοθεραπεύτρια

Έναν χρόνο μετά την επίθεση με βιτριόλι, στην 34χρονη τότε Ιωάννα, στη Καλλιθέα, η 35χρονη δράστις σύμφωνα με τον κ. Κεχαγιόγλου, τον συνήγορο υπεράσπισης , ως κίνητρο της πράξης της ανέφερε την εμμονή της με το θύμα λόγω της εμπλοκής, κατά δήλωσής της, σε ένα πολύ σημαντικό προσωπικό θέμα. Οι αστυνομικοί που χειρίζονται την υπόθεση καταλήγουν στο ότι μπροστά στους φίλους και τους συγγενείς ήταν ένας άνθρωπος που έδειχνε φυσιολογικός. Μέσα στο σπίτι της όμως ήταν μια γυναίκα γεμάτη εμμονές που γίνεται επικίνδυνη.

Θα σταθούμε στην λέξη εμμονή, την προσήλωση δηλαδή σε κάτι σε βαθμό υπερβολικό και αυτή η προσήλωση μπορεί να αφορά ένα από τα κοινά συναισθήματα των ανθρώπων, τη ζήλια. Την συναντάμε σε όλες τις ανθρώπινες σχέσεις, στις φιλίες, στις σχέσεις μεταξύ συντρόφων, στις οικογενειακές σχέσεις, στις επαγγελματικές σχέσεις, και αλλού. Κατά τα λεξικά, είναι το συναίσθημα από το οποίο κατέχεται κάποιος, όταν επιθυμεί κάτι που ανήκει σε άλλον και γι΄ αυτό λυπάται ή φθονεί. Είναι και η αμφιβολία για την ερωτική ή συζυγική πίστη.
Τις περισσότερες φορές η ζήλια προέρχεται από χαμηλή αυτοεκτίμηση και ανασφάλεια. Όπως με τα περισσότερα συναισθήματα, η ζήλια δεν είναι πρόβλημα εκτός και αν γίνεται υπερβολική και αρχίζει να επηρεάζει τον τρόπο σκέψης, σε σημείο που παύει να είναι προστατευτική και γίνεται καταστροφική.

ΤΡΙΑ ΤΑ ΕΙΔΗ ΖΗΛΙΑΣ ΚΑΤΑ ΤΟΝ ΦΡΟΙΝΤ

Σύμφωνα με τον Φρόιντ η ζήλια χωρίζεται σε 3 είδη, τη φυσιολογική, τη νευρωτική και την παθολογική.
Η φυσιολογική ζήλια είναι κάτι που ο καθένας αισθάνεται κάποια στιγμή της ζωής του και προκαλείται από πράξεις τρίτων.
Η νευρωτική ζήλια υπάρχει περισσότερο σε άτομα υπερευαίσθητα και τις περισσότερες φορές δεν οφείλεται σε σοβαρές ή ορατές αιτίες. Έχει τη βάση της σε βαθιά ριζωμένα αισθήματα ενοχής και στο μηχανισμό άμυνας που ονομάζεται προβολή.
Η παθολογική ή αρρωστημένη ζήλια ξεπερνά το αποδεκτό και σχετίζεται σχεδόν εξ ολοκλήρου με εμμονές. Το άτομο που νιώθει αυτό το συναίσθημα αισθάνεται συνήθως μειονεκτικά απέναντι στο σύντροφό του και παρατηρεί εξονυχιστικά τη συμπεριφορά του, προκειμένου να βρει πειστήρια και αποδείξεις για κάποια υποτιθέμενη παρατυπία. Μέσα στη μόνιμη ανησυχία που ζει, παρεξηγεί και παρερμηνεύει το σύντροφό του, που υποφέρει από αυτήν τη συμπεριφορά.
Όταν η ζήλια είναι παθολογική εμφανίζεται σε δύο μορφές, την ψυχαναγκαστική ζήλια και την παραληρητική-ψυχωτική ζήλια. Στην ψυχαναγκαστική ζήλια το άτομο επαναλαμβάνει έντονες σκέψεις ότι ο σύντροφός του είναι άπιστος. Αν και αυτές οι ιδέες μπορεί να μην πιστεύονται βαθιά, δεν μπορούν να σταματήσουν και μπορούν γρήγορα να γίνουν οδυνηρές και καταστροφικές. Στην ψυχωτική ζήλια, οι σκέψεις είναι πιο ακραίες και το άτομο είναι πεπεισμένο ότι ο σύντροφός του αναμφίβολα τον εξαπατά.
Η παθολογική ζήλια συνοδεύεται από παρανοϊκές σκέψεις και μανιακή συμπεριφορά. Πολλές μελέτες αναφέρουν ότι η παθολογική ζήλια είναι ψυχική διαταραχή ή σχετίζεται με τη χρήση ουσιών. Ωστόσο η ψυχική ασθένεια μπορεί να μην είναι τόσο σοβαρή και υπάρχουν πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν παθολογική ζήλια με συμπτώματα όπως ιδεοληπτική ψυχαναγκαστική διαταραχή, κατάθλιψη ή διαταραχή άγχους. Πολλές φορές το άτομο που ζηλεύει δεν παραδέχεται την κατάσταση και η ζήλια εκδηλώνεται με διαφορετικούς τρόπους όπως υποβιβασμός, εξύβριση, θυμός, βία κτλ.

ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗΣ ΖΗΛΙΑΣ ΔΕΝ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΓΝΟΗΘΟΥΝ

Ορισμένα συμπτώματα της παθολογικής ζήλιας περιλαμβάνουν: κατηγορία άλλων για εμφάνιση ή προσοχή σε άλλους, αμφισβήτηση της συμπεριφοράς του συντρόφου, διερεύνηση τηλεφωνικών κλήσεων άλλων μορφών επικοινωνίας, απομόνωση του συντρόφου, έλλειψη εμπιστοσύνης, λεκτική ή/και σωματική βία προς τον σύντροφο, το άτομο που θεωρείται αντίπαλος ή και τα δύο.
Έρευνες δείχνουν ότι ένα μέρος όσων έχουν εμφανίσει παθολογική ζήλια μπορούν να βελτιωθούν σημαντικά, ακολουθώντας φαρμακευτική αγωγή ή γνωστική-συμπεριφοριστική θεραπεία. Ακόμη, η πρώιμη παρέμβαση είναι αποτελεσματική, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις ενδοοικογενειακής βίας. Τα πρώτα σημάδια δεν πρέπει να αγνοηθούν και το άτομο χρειάζεται να ζητήσει άμεσα θεραπευτική βοήθεια.

ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΣΗ:Υπεύθυνη και για υπογονιμότητα

Γράφει ο ΣΑΚΚΑΣ ΕΥΑΓΓΕΛΟΣ, Μαιευτήρας – Γυναικολόγος

Η ενδομητρίωση είναι μια ασθένεια πολύπαραγοντική που ακόμα διερευνάται. Πρόκειται για ασθένεια που οφείλεται στην παρουσία ενδομητρικών κυττάρων εκτός κοιλότητας της μήτρας. Τα ενδομητρικά κύτταρα είναι εκείνα τα κύτταρα που καλύπτουν την κοιλότητα της μήτρας και ουσιαστικά είναι εκείνα που αποβάλλονται στην περίοδο. Κάθε γυναίκα 14 ημέρες μετά την ωορρηξία αν δεν είναι έγκυος βλέπει περίοδο που ουσιαστικά δεν είναι άλλο από την πτώση του ενδομητρίου.

Αυτά τα κύτταρα του ενδομητρίου, για λόγους όχι πλήρως γνωστούς, σε κάποιες γυναίκες δεν αποβάλλονται πλήρως αλλά κάποια κύτταρα επιστρέφουν στην κοιλιά της γυναίκας όπου και εγκαθίστανται στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες, στο περιτόναιο (είναι εκείνος ο υμένας που καλύπτει τα όργανα της κοιλιάς), στον κόλπο αλλά ακόμα και στην ουροδόχο κύστη και στο έντερο. Το πρόβλημα φαίνεται ότι είναι ότι αυτά τα κύτταρα δημιουργούν εστίες φλεγμονής.

Έτσι όταν η ενδομητρίωση βρεθεί στις ωοθήκες σχηματίζονται οι κύστεις ενδομητρίωσης (σοκολατοειδείς κύστεις), στις σάλπιγγες προκαλεί αλλοίωση της μορφολογίας των σαλπίγγων, στο περιτόναιο η ενδομητρίωση οδηγεί σε πόνο κυρίως στην περίοδο ενώ στο έντερο και στην ουροδόχο κύστη η ενδομητρίωση προκαλεί πόνο στην αφόδευση και ούρηση. Το χειρότερο είναι ότι η ενδομητρίωση/φλεγμονή μεγαλώνει κάθε μήνα αφού κάθε μήνα η μήτρα παράγει νέα ενδομητρικά κύτταρα τροφοδοτώντας τις ήδη υπάρχουσες εστίες.

Πρόκειται για ασθένεια με ποικίλες κλινικές εκφράσεις δηλαδή από γυναίκα με λίγο έως μέτριο πόνο στην περίοδο έως καταστάσεις βαριάς ενδομητρίωσης όπου η γυναίκα δεν μπορεί να περπατήσει από τον πόνο.

- Γιατί όσο μεγαλώνει η γυναίκα τόσο βελτιώνεται η ενδομητρίωση;

Διότι έχουμε καταλάβει ότι αυτά τα κύτταρα της ενδομητρίωσης είναι ευαίσθητα στα οιστρογόνα άρα όσο προχωράει μια γυναίκα προς την εμμηνόπαυση πρόωρη ή κανονική τόσο μειώνεται και η ενδομητρίωση.

Τα συμπτώματα

• Πόνος στην περίοδο, δυσμηνόρροια

• Πόνος στις επαφές, δυσπαρευνία

• Πόνος στην αφόδευση και ούρηση

• Υπογονιμότητα

Γνωρίζουμε ότι 50% των ασθενών με ενδομητρίωση έχουν θέματα υπογονιμότητας και ότι 25-30% των υπογόνιμων ζευγαριών έχουν ενδομητρίωση.

Οι αιτίες δεν είναι γνωστές.

Κατά καιρούς έχουν ενοχοποιηθεί γενετικές αιτίες, ανοσολογικές αιτίες ακόμα και η μόλυνση του περιβάλλοντος. Η διάγνωση είναι δύσκολη και συχνά την υποπτευόμαστε. Βασικό εργαλείο στη διάγνωση είναι το καλό ιστορικό και πάνω απ’ όλα να ακούμε με υπομονή την ασθενή. Η κλινική εξέταση επίσης θέλει πολλή- πολλή προσοχή. Μπορούμε να βοηθηθούμε με εργαλεία όπως η μαγνητική τομογραφία και ο καρκινικός δείκτης CA 125 αλλά χρησιμοποιώντας τα με προσοχή διότι δεν είναι διαγνωστικά εργαλεία.

Πολλές φορές ο δείκτης CA 125 είναι αρνητικός ή και η μαγνητική και η ασθενής έχει ενδομητρίωση.

Στην πραγματικότητα το μόνο διαγνωστικό εργαλείο είναι η λαπαροσκόπηση με την βιοψία εστιών για ιστολογική.

Το ποσοστό πληθυσμού με ενδομητρίωση είναι περίπου 10 τοις εκατό.

ΥΠΟΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

- Γιατί η ενδομητρίωση προκαλεί υπογονιμότητα;

Για πολλούς λόγους

1. Η ενδομητρίωση όπως είπαμε είναι μία χρόνια φλεγμονή που δυστυχώς στο τέλος αλλάζει τη φυσιολογική δομή και ανατομία των οργάνων και έτσι συχνά παθαίνουν ανεπανόρθωτες βλάβες οι σάλπιγγες

2. Μελέτες έχουν δείξει ότι η ποιότητα των ωαρίων χειροτερεύει με την παρουσία έντονης ενδομητρίωσης

3. Πολύ βαριά ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα ακόμα και στην εμφύτευση

Τι κάνουμε:

Καταρχάς οφείλουμε με προσοχή να ακούσουμε την ασθενή.

Αν δεν επιθυμεί εγκυμοσύνη ακολουθούμε συγκεκριμένο πρωτόκολλο που δεν θα αναλυθεί εδώ.

Σε μία γυναίκα όμως που θέλει παιδιά η αντιμετώπισή μας εξαρτάται από τη βαρύτητα της ενδομητρίωσης.

Αν είναι ελαφριάς μορφής και η ασθενής είναι νέα και δεν παρουσιάζει μεγάλο χρονικό διάστημα υπογονιμότητας μπορούμε να περιμένουμε ή να της προτείνουμε σπερματέγχυση.

Αν αντιθέτως το χρονικό διάστημα υπογονιμότητας είναι μεγάλο λαμβάνουμε σοβαρά υπόψη την πιθανότητα να χρειαστεί εξωσωματική ακόμα και σε νέα ηλικία.

Η ωοθηκική διέγερση στην εξωσωματική δεν χειροτερεύει μια ελαφράς προς μέτρια ενδομητρίωση.

Αν η ασθενής μας παρουσιάζει μεγάλες ενδομητριωσικές κύστεις δηλ μεγαλύτερες των 3 εκατοστών ή βαριά κλινική εικόνα προτείνω λαπαροσκόπηση ακολουθούμενη από ορμονική καταστολή 3 μηνών και στο τέλος της καταστολής εξωσωματική.

Η σωστή απόφαση μπορεί να μας οδηγήσει σε υψηλά ποσοστά επιτυχίας.

ΕΜΜΗΝΟΠΑΥΣΗ: Όσα πρέπει να γνωρίζουν οι γυναίκες

Γράφει η ΜΑΡΙΑ ΧΑΡΑΜΑΝΤΑ Γυναικολόγος – Μαιευτήρας

ΜΟΤΟ: Τα συμπτώματα ποικίλλουν από τη μία γυναίκα στην άλλη

Η εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει μεγάλες αλλαγές στο γυναικείο σώμα είναι ωστόσο μια φυσιολογική βιολογική διαδικασία και εξέλιξη. Σε αυτό το άρθρο θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε στα 4 ερωτήματά σας που την αφορούν: 1. Πώς θα διακρίνουμε τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης και πως θα προετοιμαστούμε σωστά; 2. Μπορεί να γίνει διάγνωση της εμμηνόπαυσης και ποιες εξετάσεις χρειάζονται; 3.Επηρεάζει η εμμηνόπαυση την υγεία των οστών; 4. Θα πάρω κιλά;

Σημαντικό είναι λοιπόν να εξηγήσουμε ότι: Η εμμηνόπαυση ορίζεται ως η απουσία της περιόδου για 12 συνεχόμενους μήνες. Η μέση ηλικία εμφάνισης της είναι τα 52 έτη. Η πλειονότητα των γυναικών σταματά να έχει περιόδους κάπου μεταξύ των ηλικιών 45 έως 55. Σε περίπτωση που η εμμηνόπαυση εμφανιστεί πριν την ηλικία των 40 ετών χαρακτηρίζεται πρόωρη και χρήζει διερεύνησης και φαρμακευτικής αντιμετώπισης.

Τα πρώτα σημάδια της εμμηνόπαυσης είναι:

1. Ακανόνιστες περίοδοι, συντομότερες και με μικρή ροή αίματος, εντονότερες περίοδοι, αλλά και κύκλος πιο σύντομος ή πιο μεγάλος.

2. Μεταλλαγές διάθεσης, ξαφνική ευσυγκινησία.

3. Υπερβολική Κόπωση.

4. Κεφαλαλγίες.

5. Κατάθλιψη.

6. Αύξηση βάρους.

7. Εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις, αίσθηση μόνιμης εφίδρωσης.

8. Δυσκολία στον ύπνο (με ή χωρίς νυχτερινές εφιδρώσεις).

9. Ξηρότητα κόλπου.

10. Δυσκολία σεξουαλικής επαφής.

11. Απώλεια ερωτικής διάθεσης.

12. Διαταραχές στην ούρηση (απώλεια ούρων ή επιτακτική ούρηση).

13. Απώλεια μνήμης.

14. Πονοκέφαλοι.

15. Ευαισθησία μαστών.

16. Τριχόπτωση ή γενικά απώλεια μαλλιών.

17. Συχνοί και καμιά φορά μόνιμοι μετεωρισμοί ( φουσκώματα ).

18. Αρθραλγίες - μυαλγίες

Παράμετροι όπως οι γενετικοί παράγοντες, το κάπνισμα, η υποβολή σε χημειοθεραπείες, μπορούν να επιταχύνουν τη μείωση των ωοθηκών, με αποτέλεσμα την ταχύτερη έλευση της εμμηνόπαυσης.

Η διάγνωση της εμμηνόπαυσης τίθεται κυρίως κλινικά μετά την λήψη λεπτομερούς ιστορικού. Υπάρχουν όμως και ορμονολογικές εξετάσεις που επιβεβαιώνουν αλλά και βοηθούν στην διάγνωση.

Η εμμηνόπαυση πράγματι επηρεάζει σημαντικά την υγεία των οστών μιας γυναίκας. Η απώλεια οιστρογόνων μπορεί να επηρεάσει την πρόσληψη ασβεστίου από τα οστά, οδηγώντας αρχικά σε οστεοπενία και μετέπειτα σε οστεοπόρωση. Ενδεχομένως και να κάνει τον οργανισμό πιο επιρρεπή σε κατάγματα ισχίου, σπονδυλικής στήλης και άλλων οστών. Πολλές γυναίκες παρουσιάζουν ταχεία απώλεια οστού τα πρώτα χρόνια μετά την τελευταία εμμηνορροϊκή περίοδο.

Για να διατηρήσετε υγιή τα οστά σας καλό είναι να:

• Καταναλώνετε τρόφιμα με άφθονο ασβέστιο, όπως γαλακτοκομικά προϊόντα, αμύγδαλα, μπρόκολο

• Καταναλώνετε ψάρια πλούσια σε ω3 λιπαρά οξέα (σολωμός, σαρδέλα, σκουμπρί)

• Παίρνετε συμπληρώματα βιταμίνης D

• Ασκηθείτε τακτικά και συμπεριλάβετε προπόνηση με βάρη στο πρόγραμμα γυμναστικής σας

• Μειώστε την κατανάλωση αλκοόλ.

• Αποφύγετε το κάπνισμα

Πρέπει να γνωρίζουμε επίσης ότι η εμμηνόπαυση συνδέεται με την εμφάνιση καρδιαγγειακών νοσημάτων. Είναι αλήθεια ότι τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων και η οριστική απώλεια τους από το σώμα των γυναικών μπορούν να εμποδίσουν το σώμα να διατηρήσει εύκαμπτες αρτηρίες, κάτι που ενδέχεται να επηρεάσει τη ροή του αίματος. Η παρακολούθηση του βάρους, η ισορροπημένη διατροφή και η άσκηση μειώνουν τις πιθανότητες εμφάνισης καρδιακών παθήσεων στην εμμηνόπαυση.

Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσουν αύξηση στο βάρος. Σε αυτό όμως μπορεί να συμβάλει και η γήρανση. Και σε αυτή την περίπτωση, η διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, η τακτική άσκηση και η υιοθέτηση σωστών συνηθειών για τον έλεγχο του βάρους βοηθούν πολύ.

Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης ποικίλλουν από τη μία γυναίκα στην άλλη, ακόμη και στις ίδιες οικογένειες. Η ηλικία και ο ρυθμός μείωσης της λειτουργίας των ωοθηκών διαφέρουν σημαντικά. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει η κάθε γυναίκα να διαχειριστεί την εμμηνόπαυση ξεχωριστά. Αυτό που λειτούργησε για τη μητέρα ή την καλύτερη φίλη της, μπορεί να μην λειτουργήσει για την ίδια.

Το μόνο βέβαιο είναι πως πια υπάρχουν αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης. Αρκεί οι γυναίκες να τολμήσουν να το συζητήσουν με τον γυναικολόγο τους και αυτός με την σειρά του θα δώσει λύση, προσαρμοσμένη πάντοτε στις ανάγκες και τις επιθυμίες της κάθε γυναίκας ξεχωριστά.

ΠΥΚΝΟΣ ΜΑΣΤΟΣ: Μπορεί να κρύψει μία βλάβη

Γράφει η Νατάσσα Παζαΐτη, 

ΜΟΤΟ: Κάθε γυναίκα μπορεί και πρέπει να βασίσει την υγεία της στην πρόληψη

Απαντώντας στο ερώτημα αναγνώστριας του περιοδικού «Υγεία για Όλους»: Η μαστογραφία μου γράφει ότι έχω πυκνό μαστό. Τι σημαίνει αυτό και τι πρέπει να κάνω;

Θα απαντήσουμε στα υποερωτήματα: τι είναι πυκνός μαστός; Πως μπορώ να το γνωρίζω; Ποια η σημασία του και σε τι με βοηθά η μαστογραφία;

Τι σημαίνει πυκνός μαστός;

Ο μαστός αποτελείται από τον αδενικό ιστό, ινώδη στοιχεία που ονομάζονται σύνδεσμοι, και από λίπος. Σε κάθε γυναίκα ο μαστός διαφέρει σε σύσταση και η αναλογία των παραπάνω στοιχείων καθορίζουν την πυκνότητά του. Όταν ένας μαστός έχει περισσότερο λίπος και λιγότερα ινώδη και αδενικά στοιχεία ονομάζεται λιποβριβής και στη μαστογραφία απεικονίζεται ως ακτινοδιαφανής. Όταν τα ινώδη και αδενικά στοιχεία είναι σε μεγαλύτερη αναλογία σε σχέση με το λίπος ο μαστός ονομάζεται πυκνός και στη μαστογραφία απεικονίζεται με πολλές λευκωπές σκιάσεις.

Πως μπορώ να γνωρίζω εάν έχω πυκνό μαστό;

Η σύσταση του μαστού και η αναλογία των στοιχείων που τον αποτελούν φαίνεται ξεκάθαρα σε μία μαστογραφία. Εάν προσέξετε στο τέλος της γνωμάτευσης της μαστογραφίας υπάρχει ένας κωδικός που δηλώνει την πυκνότητα του μαστού και συνήθως καταγράφεται ως ACR. Το Αμερικάνικο Κολλέγιο Ακτινολόγων (American College of Radioogy ACR) περιέγραψε τέσσερεις κατηγορίες κατάταξης του μαστού (ACR-BIRADS) ανάλογα με την πυκνότητά του.

ACR A : Λιποβριθής, ακτινοδιαφανής μαστός

ACR B : Μικρής πυκνότητας μαστός. Λίγες περιοχές με διάσπαρτα ινοαδενικά στοιχεία και περισσότερο λιπώδη ιστό

ACR C: Μεγάλης πυκνότητας μαστός. Το μεγαλύτερο μέρος του μαστού αποτελείται από ετερογενώς κατανεμημένο ινώδη και αδενικό ιστό και λιγότερο λίπος

ACR D: Εξαιρετικά πυκνός μαστός, δηλαδή τα ινώδη και αδενικά στοιχεία καταλαμβάνουν όλο το μαστό και στη μαστογραφία εμφανίζονται κυρίως λευκές περιοχές

Γιατί η πυκνότητα του μαστού έχει σημασία;

Ο λιπώδης ιστός στην μαστογραφία απεικονίζεται μαύρος. Τα αδενικά και ινώδη στοιχεία απεικονίζονται λευκά. Λευκές, όμως, απεικονίζονται και όλες οι αλλοιώσεις καθώς και οι όγκοι του μαστού. Επομένως, σε έναν λιποβριθή μαστό μία αλλοίωση διακρίνεται αμέσως και ο καρκίνος του μαστού μπορεί να διαγνωστεί εύκολα. Όσο μεγαλύτερη πυκνότητα έχει ο μαστός τόσες περισσότερες λευκές περιοχές υπάρχουν που μπορεί να κρύψουν μία βλάβη καθιστώντας την διάγνωση του καρκίνου του μαστού δυσχερή. Επιπλέον, ο πυκνός μαστός σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού. Η αύξηση του κινδύνου είναι στατιστικό μέγεθος και δεν έχει ακόμη διευκρινισθεί επιστημονικά ο λόγος που η αυξημένη πυκνότητα του μαστού συνδέεται με την αυξημένη πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου του μαστού.

Εάν έχω πυκνό μαστό έχει όφελος η μαστογραφία;

Η μαστογραφία είναι η κορυφαία διαγνωστική μέθοδος του πρώιμου καρκίνου του μαστού. Ακόμη και σε έναν πολύ πυκνό μαστό η παρουσία των συρρέουσων μικροαποτιτανώσεων που δηλώνουν την πιθανή έναρξη μιας κακοήθειας μπορεί να διαγνωστεί. Σήμερα μάλιστα με την Ψηφιακή Τομοσύνθεση, την πιο εξελιγμένη μαστογραφική απεικόνιση, δίνεται η δυνατότητα τρισδιάστατης απεικόνισης του μαστού αυξάνοντας έτσι τη διαγνωστική ακρίβεια. Όμως, ακόμα και η Tομοσύνθεση είναι απαραίτητο να συνοδεύεται από συμπληρωματικές εξετάσεις, δηλαδή τον υπέρηχο και την κλινική εξέταση μαστού από ειδικό μαστολόγο-χειρουργό μαστού. Αυτός θα εκτιμήσει ανάλογα με τα ευρήματα των εξετάσεων αλλά και το οικογενειακό ιστορικό της γυναίκας εάν χρειάζεται επιπλέον διαγνωστική προσέγγιση με Μαγνητική μαστογραφία. Κάθε γυναίκα μπορεί και πρέπει να βασίσει την υγεία της στην πρόληψη. Οι σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις δίνουν την δυνατότητα έγκαιρης και έγκυρης διάγνωσης του καρκίνου του μαστού ακόμα και σε έναν εξαιρετικά πυκνό μαστό. Η επικοινωνία όμως με τον ειδικό γιατρό είναι απαραίτητη γιατί αυτός θα καθορίσει τι εξετάσεις πρέπει να γίνουν –ή τι διαγνωστικό πρωτόκολλο πρέπει να ακολουθηθεί- προκειμένου να αποφύγουμε την υποδιάγνωση με ελλιπείς εξετάσεις ή την υπερδιάγνωση με άσκοπες και αναίτιες εξετάσεις.

ΕΜΒΟΛΙΟ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΥΙΟΥ HPV:Πότε και Γιατί;

ΜΟΤΟ: 1 στις 1000 γυναίκες που μολύνονται με HPV θα νοσήσει με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ στην ΣΟΦΙΑ ΔΙΓΕΝΗ- ΚΟΛΙΟΤΑΣΗ

Η κα Μαρία Χαραμαντά, Μαιευτήρας– Γυναικολόγος στην εισαγωγή της για το θέμα της συνέντευξής μας μάς μίλησε για τον ιό HPV και τις συνέπειες στο ανθρώπινο σώμα…

«Ο ιός των ανθρώπινων κονδυλωμάτων HPV προσβάλλει κυρίως τα γεννητικά όργανα και μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω της στενής σωματικής επαφής. Υπολογίζεται ότι περίπου το 80% των σεξουαλικά ενεργών ανθρώπων θα έρθουν κάποια στιγμή στη ζωή τους σε επαφή με τον ιό, χωρίς να το αντιληφθούν ακριβώς γιατί συνήθως δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα. Σύμφωνα με παγκόσμιες μελέτες 1 στις 1000 γυναίκες που μολύνονται με HPV θα νοσήσει με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο πρέπει να τονιστεί ότι σε χρονικό διάστημα 1-2 έτη ο οργανισμός των περισσότερων γυναικών, κυρίως νεαρής ηλικίας θα «καθαρίσει» τη λοίμωξη. Το χρονικό διάστημα που εκτιμάται ότι μια γυναίκα θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από την στιγμή που έρθει σε επαφή με τον ιό HPV είναι περίπου 10 χρόνια. Για κάθε 100 γυναίκες που θα υποβληθούν σε επέμβαση αφαίρεσης τμήματος του τραχήλου της μήτρας οι 10 θα χρειαστούν και δεύτερη θεραπεία κάποια στιγμή στη ζωή τους.

Περίπου 40 τύποι του ιού που μπορεί να προσβάλλουν τα γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών ενώ ορισμένοι από αυτούς (τύποι υψηλής επικινδυνότητας:16,18,31,33,45,52,58) ευθύνονται για την εμφάνιση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες αλλά και για άλλους τύπους καρκίνου και στα δύο φύλα, όπως είναι ο καρκίνος του πρωκτού, του πέους, του κόλπου και του φάρυγγα. Επιπρόσθετα, δυο τύποι HPV (6,11) σχετίζονται με την εμφάνιση των οξυτενών κονδυλωμάτων στα εξωτερικά γεννητικά όργανα ανδρών και γυναικών».

Τι είναι το εμβόλιο και σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;

Είναι το εμβόλιο που χορηγείται σε άνδρες και γυναίκες από την ηλικία των 9 ετών και πάνω για προστασία από τα ακόλουθα νοσήματα τα οποία προκαλούνται από εννέα τύπους του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) (τύποι 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 και 58 του ιού HPV):

• προκαρκινικές αλλοιώσεις (νεοπλασίες) και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του αιδοίου, του κόλπου και του πρωκτού.

• κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Η ιδανική ηλικία εμβολιασμού είναι κάτω των 15 ετών, όπου χρειάζονται μόνο 2 δόσεις ακριβώς γιατί έχει διαπιστωθεί καλύτερη ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη χορήγηση του εμβολίου. Σε ηλικίες μεγαλύτερες των 15 ετών οι δόσεις είναι 3.

Πρόσφατα στις ΗΠΑ δόθηκε άδεια εμβολιασμού μέχρι την ηλικία των 45 ετών σε άνδρες και γυναίκες, καθώς αποδείχθηκε ότι το εμβολίο προσφέρει σημαντική προφύλαξη από την καρκινογένεση σε διαφορα όργανα.

Μέχρι σήμερα δεν έχει ακόμη αναδειχθεί η αναγκαιότητα για αναμνηστική δόση του εμβολίου ενώ δεν απαιτείται καμία ειδική εξέταση πριν τον εμβολιασμό.

Η χορήγηση του εμβολίου είναι ανεξάρτητη από το αν ένας άνδρας ή μία γυναίκα είναι σεξουαλικά ενεργοί ή όχι. Σαφέστατα είναι περισσότερο αποτελεσματικός όταν διενεργείται πριν την έναρξη των σεξουαλικών επαφών.

Γιατί να εμβολιασθώ με το εμβόλιο για τον ιό HPV; Χρειάζεται να συνεχίσω τον τακτικό προληπτικό έλεγχο με τεστ Παπανικολάου;

Το HPV εμβόλιο αποτελεί σήμερα το μοναδικό μέσο πρωτογενούς πρόληψης, καθώς η λοίμωξη από τον ιό που προκαλεί τον καρκίνο δεν μπορεί να προληφθεί με κανέναν άλλο τρόπο. Ωστόσο είναι προφανές ότι ανεξάρτητα από τη διενέργεια του εμβολιασμού δεν πρέπει ποτέ να παραλείπεται ο ετήσιος κυτταρολογικός έλεγχος με το τεστ Παπανικολάου. Σύγχρονα μοντέλα ερευνών δείχνουν ότι ο εμβολιασμός σε συνδυασμό με τον τακτικό προληπτικό έλεγχο ( τεστ Παπανικολάου ) θα μπορούσε να μειώσει την πιθανότητα ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας κατά 94%.

Πόσο σίγουρη είμαι για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα του εμβολίου;

Η διεθνής εμπειρία ( 270 εκατομύρια δόσεις σε πάνω από 85 χώρες ) έχει αποδείξει ότι πρόκειται για ένα ασφαλές εμβόλιο με ελάχιστες παρενέργειες, κυρίως τοπικής φύσεως ( ερυθρότητα, πόνος, οίδημα και σπάνια πονοκέφαλος ) καθώς και ότι είναι πολύ αποτελεσματικό έναντι της λοίμωξης από τον ιό HPV. Αξίζει να υποθεί ότι σε χώρες που διαθέτουν προγράμματα σχολικού εμβολιασμού κατά την εφηβεία, επιτεύχθηκε δραματική μείωση εως και εξαφάνιση των οξυτενών κονδυλωμάτων και της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Ποιο είναι το καθεστώς εμβολιασμού στην χώρα μας;

Σήμερα το εμβόλιο χορηγείται δωρεάν μόνο σε κορίτσια 11-18 ετών ( γίνονται 2 δόσεις στις ηλικίες 11-15 ετών και 3 δόσεις στις ηλικίες 16-18 ετών ). Δυστυχώς στη χώρα μας μέχρι σήμερα έχει εμβολιαστεί μόνο το 30% του ενεργού γυναικείου πληθυσμού ενώ παραπλήσιο είναι και το ποσοστό γυναικών που υποβάλλονται σε τεστ Παπανικολάου!

Συμπερασματικά: Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι η αιτία που χάνεται κάθε δύο λεπτά κάπου στον κόσμο η ζωή μιας γυναίκας. Αυτό μπορεί να ανατραπεί αν αξιοποιήσουμε τα προληπτικά και διαγνωστικά όπλα που παρέχει σήμερα η επιστήμη.

ΔΕΙΚΤΗΣ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΕΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΟΙ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΠΕΡΙΟΔΟΥ

Σχετίζονται με τις γυναικείες ορμόνες, τη διατροφή, τις πολυκυστικές ωοθήκες, τις παθήσεις του θυρεοειδούς

Συνέντευξη στην Σοφία Διγενή - Κολιοτάση

Η Έμμηνος ρύση, ο καταμήνιος κύκλος, κατά τον επιστημονικό της όρο ή περίοδος, όπως την γνωρίζουμε, είναι ένα φαινόμενο που καθορίζει εν πολλοίς τη ζωή της γυναίκας. Πολλές φορές όμως ο κύκλος αυτός παρουσιάζει διαταραχές, οι οποίες ταλαιπωρούν τη γυναίκα. Το μηνιαίο ραντεβού, με τη γυναικεία φύση μας, μπορεί να γίνει σκέτος εφιάλτης, αφού μπορεί να επηρεάσει τη διάθεση, την όρεξη, τη λίμπιντο, το βάρος και σε γενικές γραμμές όλο μας το σώμα. Ζητήσαμε από την κα Χαραμαντά Μαρία, μαιευτήρα-γυναικολόγο, να μας μιλήσει για τις διαταραχές αυτές, για τις αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν ανωμαλία στον κύκλο της περιόδου μιας γυναίκας και πως μπορούν να αντιμετωπιστούν.

- Τι είναι περίοδος;

Η έμμηνος ρύση ή περίοδος είναι η φυσιολογική, τακτική (περίπου κάθε μήνα) αποβολή αίματος από τον κόλπο με διάρκεια συνήθως 3 με 5 ημέρες. Ο λόγος που αυτό συμβαίνει είναι η απομάκρυνση του εσωτερικού περιβλήματος της μήτρας σε συνδυασμό με μικρή ποσότητα αίματος.

- Ποια είναι η φυσιολογική ποσότητα του αίματος της περιόδου;

Η μέση ποσότητα αίματος που χάνεται κατά την περίοδο είναι περίπου 35 ml, ενώ φυσιολογικές θεωρούνται οι ποσότητες από 10ml εως 80ml.

- Ποια η φυσιολογική διάρκεια του κύκλου και τι πρέπει να μας ανησυχήσει;

Ο κύκλος μιας γυναίκας υπολογίζεται από την πρώτη ημέρα της περιόδου έως την πρώτη ημέρα της επόμενης. Φυσιολογικός θεωρείται κάθε κύκλος που έχει διάρκεια από 21 ημέρες έως 35 ημέρες. Αν και υπάρχει η αντίληψη ότι «φυσιολογικός» είναι ο κύκλος των 28 ημερών πρέπει να τονίσουμε ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό γυναικών έχει κύκλο ακριβώς 28 ημερών. Οι διαταραχές της περιόδου σχετίζονται είτε με τη διάρκεια του κύκλου είτε με την ποσότητα του αποβαλλόμενου αίματος και αφορούν περίπου ένα ποσοστό τουλάχιστον 20% του γυναικείου πληθυσμού. Στην πλειοψηφία τους αφορούν νεαρά κορίτσια κάτω των 20 ετών και γυναίκες άνω των 40 ετών.

Συγκεκριμένα οποιαδήποτε παρέκκλιση από τον κανόνα « 21 εως 35 ημέρες» καθώς και απώλεια αίματος πέραν των 7 ημερών ή μεγαλύτερη των 80 ml συνολικά ( 12 περίπου κουταλάκια του τσαγιού ) θεωρείται ανησυχητική και χρήζει περαιτέρω διερεύνησης.

Έτσι λοιπόν είναι πολύ σημαντικό για μια γυναίκα να γνωρίζει αν ο κύκλος της είναι φυσιολογικός ή όχι. Πώς μπορεί να το πετύχει αυτό; Κρατώντας λεπτομερές ημερολόγιο για την περίοδο της.

Σημαντική επισήμανση: Τα χαρακτηριστικά του σταθερού κύκλου δεν είναι τα ίδια σε όλες τις γυναίκες, εξατομικεύονται για την κάθε γυναίκα και έτσι η κάθε μια από μας να μπορεί να περιγράψει με σχετική σαφήνεια τι θεωρεί αυτή «φυσιολογικό» για τον εαυτό της.

- Πότε διαταράσσεται;

Η κυκλική εμφάνιση της περιόδου οφείλεται κατά κύριο λόγο στην ισορροπία των «γυναικείων» ορμονών που είναι τα οιστρογόνα και η προγεστερόνη. Αν αυτή η ισορροπία διαταραχθεί για κάποιο λόγο τότε εμφανίζονται και οι ανάλογες διαταραχές στην περίοδο.

- Ποιοι όμως είναι οι λόγοι που μπορεί να αναστατώσουν την περίοδο μιας γυναίκας;

Ας ξεκινήσουμε λοιπόν από την ηλικία που αποτελεί μια πολύ σημαντική παράμετρο. Όταν πρωτοεμφανίζεται η περίοδος κατά την εφηβεία χρειάζονται περίπου μέχρι και δυο έτη έτσι ώστε να σταθεροποιηθεί. Αυτό συμβαίνει διότι χρειάζεται χρόνος για να ωριμάσει ο άξονας που συνδέει τα μηνύματα του εγκεφάλου μας με την λειτουργία των ωοθηκών μας. Κατά την εφηβεία λοιπόν τις περισσότερες φορές οι ανωμαλίες αυτές είναι φυσιολογικές και απόλυτα αναμενόμενες. Στον αντίποδα, κατά την κλιμακτήριο, τη χρονική δηλαδή περίοδο της μετάβασης από την αναπαραγωγική ζωή μιας γυναίκας στην εμμηνόπαυση, είναι δυνατόν να παρατηρηθούν αλλαγές όπως ακανόνιστη περίοδος, μείωση της ποσότητας του αποβαλλόμενου αίματος, σύντομος κύκλος, αλλά και σχεδόν ανύπαρκτες περίοδοι ή αντίθετα πολύ βαριές. Το χρονικό αυτό διάστημα μπορεί να διαρκέσει από 2 εως και 10 χρόνια.

Άλλος ένας παράγοντας που επηρεάζει καταλυτικά την περίοδο μιας γυναίκας είναι η διατροφή. Το υπερβολικό σωματικό βάρος ή η απότομη αύξηση αυτού δύναται να οδηγήσει σε ορμονολογικές διαταραχές που εκφράζονται με σπάνιες περιόδους που ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερη διάρκεια και ένταση συμπτωμάτων. Αξιοσημείωτο δε είναι οτι το σώμα μας αντιδρά με αντίστοιχο τρόπο όταν παρατηρείται έντονη ή απότομη απώλεια κιλών. Έτσι λιποβαρείς γυναίκες παρατηρούν σημαντική καθυστέρηση στην περίοδο τους και συχνά ακόμη και απώλεια αυτής. Όλα αυτά αποκαθίστανται όμως με την επαναφορά του σωματικού βάρους στα φυσιολογικά επίπεδα.

Σε συνέχεια αυτού αξίζει να αναφερθεί ότι η συχνή και εξαντλητική σωματική άσκηση καταπονεί σε τέτοιο βαθμό το σώμα που ο εγκέφαλος παίρνει εντολή να σταματήσει να παράγει αναπαραγωγικές ορμόνες. Συνέπεια αυτού είναι η διαταραχή της φυσιολογικής παραγωγής των ορμονών γονιμότητας και κατά συνέπεια η αστάθεια στον κύκλο.

Μια άλλη εξαιρετικά συχνή αιτία διαταραχών στην περίοδο μιας γυναίκας είναι το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών. Αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας και εκφράζεται είτε με μεγάλα διαστήματα χωρίς περίοδο, είτε με αυξημένα επίπεδα ανδρογόνων (ακμή, τριχοφυία) είτε με υπερηχογραφική εικόνα ωοθηκών με μεγάλο αριθμό φυσιολογικών μικροσκοπικών κύστεων που περιέχουν τα ωάρια κάθε γυναίκας. Το σύνδρομο αυτό σχετίζεται με αυξημένες πιθανότητες εμφάνισης διαβήτη και αποτελεί συνηθισμένο αίτιο υπογονιμότητας. Για το λόγο αυτό είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση του καθώς και η ορθή αντιμετώπιση του.

Άλλες ασθένειες που μπορεί να επηρεάσουν την περίοδο είναι οι παθήσεις του θυρεοειδούς γι’αυτό και σε κάθε γυναίκα που εμφανίζει τέτοια συμπτωματολογία πρέπει να γίνεται έλεγχος της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Επιπρόσθετα, καταστάσεις όπως η παρουσία ινομυώματος ή πολύποδα στην μήτρα, η ενδομητρίωση, η παρουσία κάποιας κύστης στην ωοθήκη και τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα μπορεί να συνδέονται με διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Εξαιρετικά σπάνια κατάσταση ( 1%) που εκδηλώνεται με διαταραχές στην περίοδο είναι και η πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια κατά την οποία παρατηρείται απώλεια της λειτουργικότητας των ωοθηκών πριν την ηλικία των 40 ετών και σχετίζεται με υπογονιμότητα.

Άλλη μια ιδιαίτερα σπάνια κατάσταση αφορά στις παθήσεις της υπόφυσης ή στην παρουσία κάποιου όγκου στην περιοχή του εγκεφάλου που μπορεί να διαταράξει την ορμονική λειτουργία μιας γυναίκας. Πιο συχνή είναι η αύξηση μιας ορμόνης, της προλακτίνης, που συνήθως σχετίζεται με απουσία της περιόδου.

Επίσης έχει παρατηρηθεί ότι το στρες αλλά και η κακή ποιότητα ύπνου επηρεάζει αρνητικά και απορυθμίζει τον καταμήνιο κύκλο.

Εν κατακλείδι, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι σε οποιαδήποτε μορφή διαταραχής της περιόδου μιας γυναίκας θα πρέπει να διερευνάται το ενδεχόμενο μιας πιθανής εγκυμοσύνης.

ΔΙΑΓΝΩΣΗ

- Πως γίνεται η διάγνωση;

Το πρώτο και πολύ σημαντικό βήμα για τη διάγνωση είναι η προσεκτική και λεπτομερής λήψη ιστορικού. Σε ένα πολύ μεγάλο μέρος των περιστατικών από το ιστορικό και μόνο μπορεί να οδηγηθούμε στη διάγνωση.

Ακολουθεί η κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την επισκόπηση των έξω γεννητικών οργάνων και του τραχήλου καθώς και την αμφίχειρη γυναικολογική εξέταση στις σεξουαλικά ενεργές γυναίκες. Το τεστ Παπανικολάου είναι ακόμη μια εξέταση που συγκαταλέγεται σε αυτές που θα διενεργήσει ο γυναικολόγος καθώς και η καλλιέργεια κολπικού υγρού εφόσον κριθεί απαραίτητο.

Η εξέταση όμως που μας δίνει ουσιαστικές πληροφορίες είναι το υπερηχογράφημα της μήτρας και των ωοθηκών που γίνεται είτε κολπικά είτε διακοιλιακά. Με τον έλεγχο αυτό ενδέχεται να εντοπίσουμε μια πάχυνση του ενδομητρίου ή κάποιον ενδομητρικό πολύποδα και να εκτιμήσουμε την μορφολογία των ωοθηκών.

Συνδυαστικά ζητείται σχεδόν πάντα ορμονολογικός έλεγχος, ο οποίος γίνεται δια αιματολογικής εξέτασης και κάποιες φορές είναι καθοριστικός για τη διάγνωση.

Δεν αποκλείεται να ζητηθεί και υστεροσκόπηση, δια της οποίας απεικονίζεται το εσωτερικό της ενδομητρικής κοιλότητας.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ

- Πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές του κύκλου;

Η αντιμετώπιση εξαρτάται από το αίτιο των διαταραχών αυτών, αλλά και από την ηλικία της γυναίκας και τη διάθεσή της να τεκνοποιήσει. Μπορεί να πρόκειται είτε για φαρμακευτική αγωγή, είτε για αλλαγή του τρόπου ζωής, είτε για χειρουργική αντιμετώπιση.

11 λόγοι που οδηγούν στην/ον γυναικολόγο

1. Αν «χάνετε» 3 ή περισσότερες περιόδους ανά έτος

2. Αν το μήκος του κύκλου σας είναι μικρότερο των 21 ημερών

3. Αν το μήκος του κύκλου σας υπερβαίνει τις 35 ημέρες

4. Αν το μήκος του κύκλου σας μεταβληθεί

5. Αν παρατηρήσετε, πως η ποσότητα αίματος κατά την έμμηνο ρύση είναι μεγαλύτερη από το συνηθισμένο

6. Αν η έμμηνος ρύση διαρκεί περισσότερο από 7 ημέρες

7. Αν εμφανιστεί πόνος κατά την περίοδο, σε περίπτωση, που το σύμπτωμα αυτό δεν προϋπήρχε

8. Αν ο πόνος, που ενδεχομένως αισθάνεστε κατά την περίοδο, γίνει εντονότερος

9. Αν παρατηρήσετε κολπική αιμόρροια μεταξύ των περιόδων

10. Αν παρατηρήσετε κολπική αιμόρροια μετά από ερωτική επαφή

11. Αν η έμμηνος ρύση δεν εμφανιστεί για διάστημα μεγαλύτερο των 90 ημερών (αφού πρώτα αποκλειστεί το ενδεχόμενο κύησης)

«Από τον παιδικό σταθμό και το νηπιαγωγείο στην Α΄ Δημοτικού: Αυτοπροστασία, εκπαίδευση, συναισθηματική ωριμότητα»

Γράφει η ΤΑΤΙΑΝΑ ΤΣΑΡΑΜΙΑΔΟΥ διευθύντρια του Παιδικού Πανεπιστημίου και των επιστημονικών κέντρων «ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑ»

Ο παιδικός σταθμός και το νηπιαγωγείο, αποτελούν ορόσημο στη ζωή του παιδιού σας διότι δομούνται οι βάσεις της μετέπειτα σχολικής του ζωής. Η επιθυμία του παιδιού για μάθηση, η συναισθηματική του ωριμότητα, η αυτοκυριαρχία του, η συγκέντρωση και οπτικοακουστικός του συντονισμός, η θετική του στάση ζωής, η εργατικότητα και η κοινωνικότητά του, είναι μόνο λίγα από τα εφόδια που πρέπει ήδη να διαθέτει όταν εισαχθεί στο Δημοτικό σχολείο.

Πότε όμως είναι η στιγμή για να αποκτήσει αυτές τις ικανότητες, δεξιότητες και ισορροπημένες ψυχοσυναισθηματικές συμπεριφορές; Πότε πρέπει κάθε γονιός να αρχίσει την προετοιμασία του παιδιού του για την Α΄ Δημοτικού; Πολλοί γονείς νομίζουν ότι ένα παιδί που φοιτά στο προνήπιο, είναι πολύ μικρό και παίζει ελεύθερο. Όταν φτάσει στο νηπιαγωγείο, ξαφνικά ένα πρωί, οι γονείς αγχώνονται και θεωρούν ότι άμεσα το παιδί πρέπει να αρχίσει την προετοιμασία του για το Δημοτικό! Μάλιστα αγχώνουν και τις δασκάλες με ερωτήσεις, για το πότε θα είναι έτοιμα για την γραφή, την ανάγνωση, αν θα συμπεριφέρονται σωστά, αν διαθέτουν πειθαρχία, συναισθηματική ωριμότητα και άλλα πολλά. Συχνά οι γονείς μοιάζουν απελπισμένοι, καθώς νοιώθουν ότι δεν μπορούν να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις της επόμενης βαθμίδας, αφού η συμπεριφορά, η ωριμότητα ή η αυτοσυγκέντρωση του παιδιού τους είναι θέματα με τα οποία μέχρι τώρα δεν είχαν ασχοληθεί πολύ..

Η ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ ΓΙΑ ΤΟ ΔΗΜΟΤΙΚΟ ΑΡΧΙΖΕΙ ΠΟΛΥ ΝΩΡΙΣ

Στο Παιδικό Πανεπιστήμιο η προετοιμασία των παιδιών είναι αποκλειστικά δική μας υπόθεση! Γι αυτό και οι γονείς επενδύουν με κάθε τρόπο στην προσχολική εκπαίδευση και αγωγή του παιδιού τους στο σχολείο μας! Η προετοιμασία ενός παιδιού μας για το Δημοτικό αρχίζει σε πολύ μικρή ηλικία. Από 2-2,5 χρονών ακόμα, εκπαιδεύουμε τα παιδιά στην κοινωνική συμπεριφορά, τον ενδεδειγμένο τρόπο διεκδίκησης των δικαιωμάτων μας και την επίγνωσης των υποχρεώσεων και καθηκόντων μας μέσα σε μια σχολική ομάδα! Κάνουμε την εκπαίδευση και την όλη εκπαιδευτική διαδικασία διασκεδαστική και χρησιμοποιώντας το μεγαλύτερο και χρησιμότερο εργαλείο για όλα τα παιδιά που είναι «το παιχνίδι»!! Χρησιμοποιώντας παιχνίδια με αριθμούς, γράμματα, σχήματα, χρώματα, τραγουδάκια, παραμύθια, παζλ, ζωγραφική και πολλά-πολλά άλλα μπορούμε να μετατρέψουμε την εκπαίδευση σε διασκέδαση! Η εμπειρία του παιχνιδιού στα παιδιά μπορεί να βοηθήσει πολύ αποτελεσματικά και διασκεδαστικά στην προετοιμασία τους για το δημοτικό σχολείο, την εισαγωγή τους στο καινούριο σχολείο με αυτοπεποίθηση και μέσω του παιχνιδιού να αναπτυχθούν όλες οι μαθησιακές δεξιότητες που χρειάζονται!

ΑΥΤΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΣΤΗ ΣΧΟΛΙΚΗ ΚΟΙΝΟΤΗΤΑ

Το πρόγραμμα Anti-Bulling που εκπονούμε στο Παιδικό Πανεπιστήμιο, προετοιμάζει τα παιδιά στην αυτοπροστασία τους μέσα στην σχολική κοινότητα, με βιωματικά εργαστήρια, με διδασκαλίες, προβολές και προδιαθέτει τα μικρά παιδιά να αντιμετωπίσουν με σοβαρότητα και υπευθυνότητα κάθε τι που θα προκύψει στην ζωή τους, χρησιμοποιώντας τα «εργαλεία» που τους μαθαίνουμε να έχουν..

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΕΣ ΓΩΝΙΕΣ ΓΙΑ ΠΑΙΔΙΑ ΕΥΤΥΧΙΣΜΕΝΑ

Η τάξη του Νηπιαγωγείου στο Παιδικό Πανεπιστήμιο, έχει πολλές εκπαιδευτικές γωνιές όπως, γωνιά τεχνολογίας και ρομποτικής, λαογραφική γωνιά, γωνιά γραφής και ανάγνωσης, γωνιά φύσης και επιστημών, βιβλιοθήκη και άλλες, με στόχο τα παιδιά να μυούνται στις επιστήμες, στην τέχνη, στην τεχνολογία, ενώ παράλληλα εξασκούνται στην έρευνα και την συνεργασία, αλλά και στους τρόπους να προσφέρουν κοινωνική εργασία και να αναπτύξουν οικολογική συνείδηση! Το πιο σημαντικό από όλα είναι ότι, παράλληλα με όλα αυτά τα παιδιά συνεχίζουν να παίζουν και να διασκεδάζουν! Τα παιδιά μας εδώ είναι ευτυχισμένα!

Η προετοιμασία ενός παιδιού για το σχολείο είναι πολύ σοβαρή υπόθεση. Όμως η ευθύνη δεν ανήκει μόνο στους γονείς. Δεν έχουν τις απαραίτητες γνώσεις ούτε είναι εκπαιδευμένοι για αυτό. Ένα καλό σχολείο και μια έμπειρη δασκάλα και παιδαγωγός είναι το κατάλληλο πρόσωπο που θα αναλάβει το παιδί και θα καθοδηγήσει εσάς τους γονείς. Στο Παιδικό Πανεπιστήμιο οι εκπαιδευτικοί μας είναι έμπειροι, με ειδίκευση στην ηλικία που αναλαμβάνουν, αλλά πλαισιώνονται και από επιστημονικούς συνεργάτες σε όλες τις ειδικότητες, οι οποίοι θα εγγυηθούν το άριστο αποτέλεσμα στην σχολική πορεία του παιδιού σας. Η επένδυση σας σε ένα τέτοιο σχολείο αποτελεί εγγύηση για το μέλλον του!

Για προσωπικό ραντεβού ή για περισσότερες πληροφορίες καλέστε με στο τηλέφωνο 2291026240 ή γράψτε μου τις ερωτήσεις σας στο Αυτή η διεύθυνση ηλεκτρονικού ταχυδρομείου προστατεύεται από τους αυτοματισμούς αποστολέων ανεπιθύμητων μηνυμάτων. Χρειάζεται να ενεργοποιήσετε τη JavaScript για να μπορέσετε να τη δείτε.

Σας εύχομαι υγεία και ευημερία !

ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΤΑΞΙΔΙ

Εκεί όπου η μάθηση γίνεται εμπειρία

Γράφει η Σοφία Διγενή-Κολιοτάση, Εκδότης-Δημοσιογράφος

Τα εκπαιδευτικά ταξίδια αποτελούν έναν μοναδικό συνδυασμό μάθησης και ψυχαγωγίας των μαθητών. Προσφέρουν πλήθος πλεονεκτημάτων στους μαθητές που συμμετέχουν σε αυτά γιατί τους βοηθούν να κοινωνικοποιηθούν και να βιώσουν τη μάθηση.

ΨΥΧΑΓΩΓΙΑ

Σε ένα εκπαιδευτικό ταξίδι καλά οργανωμένο από σχολεία και κέντρα ξένων γλωσσών δίνεται η δυνατότητα στα παιδιά να δουν νέα μέρη, να περιηγηθούν σε αρχαιολογικούς χώρους και παραδοσιακούς οικισμούς, να επισκεφτούν μουσεία και πινακοθήκες, να έρθουν σε επαφή με τη φύση, να συμμετέχουν σε πρωτότυπες δραστηριότητες που προσφέρουν ευχαρίστηση, μεταδίδουν κοινωνική ζεστασιά και ανταλλαγή πληροφοριών και γνώσεων. Τα βοηθά επίσης να κατανοήσουν ότι η μάθηση και η διασκέδαση μπορούν να συνδυαστούν.

ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΠΟΙΗΣΗ ΚΑΙ ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑ ΟΜΑΔΙΚΟΥ ΠΝΕΥΜΑΤΟΣ

Ένα ακόμα σημαντικό πλεονέκτημα είναι η εμπειρία του ομαδικού ταξιδιού. Ακόμη η μεταφορά των μαθητών σε ένα νέο και άγνωστο πολλές φορές περιβάλλον και η βίωση της κοινωνικοποίησης, τους διδάσκει να σέβονται και να γνωρίζουν τον άλλον γι’ αυτό που είναι. Να δέχονται τον διαφορετικό χαρακτήρα του καθενός , την δική του κουλτούρα και να βλέπουν αυτά τα χαρακτηριστικά με έναν ανοιχτόμυαλο και ανοιχτόκαρδο τρόπο.

ΒΙΩΜΑΤΙΚΗ ΜΑΘΗΣΗ

«Με τον όρο βιωματική μάθηση, εννοούμε τη διαδικασία οικειοποίησης της γνώσης μέσω της εμπειρίας και της αναζήτησης προσωπικού νοήματος σ' αυτήν». Μέσα από τις εκπαιδευτικές εκδρομές για παιδιά διαμορφώνονται οι γνωστές ως «επεισοδιακές αναμνήσεις» με άμεση και έμμεση διεργασία, οι οποίες συμβάλουν στην μακροχρόνια ανάκληση πληροφοριών από την μνήμη. Όλα συμβαίνουν έξω από την τάξη. Μέσα ωστόσο σε νέα εκπαιδευτικά περιβάλλοντα, αντικρίζοντας νέα αξιοθέατα και έτσι οι εμπειρίες των παιδιών γίνονται πιο δυνατές, ισχυρές για να μείνουν στις σκέψεις και να τα βοηθήσουν να βιώσουν ξανά και ξανά τη μάθηση.